¿CUÁLES SON LOS ÓRGANOS DE LA PELVIS QUE PUEDEN PROLAPSARSE?

• La vejiga que se ubica en contacto con la pared anterior de la vagina.
• El útero que se ubica en la parte central del conducto vaginal.
• El intestino grueso que contacta con la pared posterior de la vagina.

 

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL PROLAPSO?

En general, se trata de una combinación de factores que pueden terminar produciendo un prolapso.

• Partos vaginales.
• Fetos grandes al nacer.
• Tos crónica.
• Constipación crónica.
• Déficit estrogénico (menopausia y pos menopausia).
• Realización de esfuerzos excesivos como alzar cosas muy pesadas.
• Correr o trotar.

 

¿QUÉ MOLESTIAS REFIERE LA PACIENTE?

Las molestias varían de acuerdo al órgano prolapsado y al grado de prolapso.

SE PUEDE PRESENTAR:

• Una sensación de pesadez o molestia en bajo vientre.
• Una sensación de vagina ocupada o presencia de un bulto que sobresale de la vagina.
• Problemas al orinar como vaciado incompleto, orinas frecuentes o incluso pérdida de la orina al esfuerzo.
• Problemas al defecar que requieran la ayuda de la paciente para expulsar el bolo fecal o dificultad para contener la materia fecal.
• Dolor de espalda.

 

¿ES UNA AFECCIÓN MUY GRAVE?

No se trata de una afección grave, pero crea molestias a las pacientes pudiendo predisponer a infecciones urinarias o vaginales a repetición.  

 

 ¿CUÁLES SON LOS GRADOS DE PROLAPSO?

Cualquiera de los órganos citados puede descender a través de la vagina solo un poco o mucho, incluso abultar hacia el exterior siempre cubierto por las paredes de la vagina.

De acuerdo al grado de descenso, se habla de prolapso de primer, segundo, tercer o cuarto grado.

 

¿COMO SE PUEDE TRATAR EL PROLAPSO DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS?

El tratamiento ideal depende del caso y debe discutirse y decidirse entre el ginecólogo y la paciente. En general, se trata con medidas que tienden a fortalecer los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos como los ejercicios de Kegel, el uso de hormonas locales y fisioterapia. 

Se puede tratar en forma invasiva (vía quirúrgica) o no invasiva (dispositivos llamados pesarios).

 

¿QUÉ SON LOS PESARIOS?

Son dispositivos que se colocan en el interior de la vagina para levantar y reposicionar los órganos descendidos. No requiere ninguna cirugía.

 

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE SU USO POR PARTE DE LA PACIENTE?

El pesario es un dispositivo seguro y eficaz, existen distintos modelos y tamaños para ser seleccionados de acuerdo al grado de prolapso y si se acompaña o no de pérdida de orina o dificultad para defecar. Deben ser colocados por el ginecólogo entendido en el tema quien seleccionará el tipo y el tamaño del pesario de acuerdo a la necesidad de la paciente.

 

Prof. Dra. Ylbe Palacios de Franco.

Especialista en Tracto Genital Inferior y Colposcopia.

Master en Medicina Perinatal.